統(tǒng)一定價(jià)藥品則有405個(gè)規(guī)格的藥品最高零售限價(jià)作了調(diào)整。其中，25mg*50規(guī)格的環(huán)孢素軟膠囊最高零售限價(jià)調(diào)整為272元，0.5mg*50的他克莫司膠囊的最高零售限價(jià)調(diào)為579元，與單獨(dú)定價(jià)藥品相比，存有較大的價(jià)格差距。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，雖然跨國(guó)藥企并不希望單獨(dú)定價(jià)品種價(jià)格下調(diào)，但外資藥品在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)逐步降價(jià)大勢(shì)所趨，在此之前已有部分跨國(guó)藥企提前調(diào)整了產(chǎn)品出廠價(jià)或供應(yīng)價(jià)，對(duì)本次降價(jià)作出了應(yīng)對(duì)。

　　調(diào)價(jià)幅度整體符合預(yù)期 招標(biāo)價(jià)或進(jìn)一步走低

　　多家機(jī)構(gòu)醫(yī)藥行業(yè)研究員對(duì)中國(guó)證券報(bào)記者表示，本輪藥品調(diào)價(jià)幅度整體符合市場(chǎng)預(yù)期，但對(duì)A股藥企盈利的最終影響，取決于這些藥品在各個(gè)省的招標(biāo)價(jià)格。

　　據(jù)介紹，本輪藥品降價(jià)涉及較多臨床使用中的大宗品種，如紫杉醇、他克莫司、履吡格雷、靜丙等。恒瑞醫(yī)藥（600276）受影響較大，其個(gè)別抗腫瘤藥物品種降價(jià)幅度超過(guò)30%。事實(shí)上，2012年下半年以來(lái)，恒瑞醫(yī)藥便備受市場(chǎng)關(guān)注，有關(guān)抗腫瘤藥物降價(jià)的消息頻頻被聯(lián)系到恒瑞醫(yī)藥身上。

　　中國(guó)證券報(bào)記者了解到，對(duì)于本輪藥品降價(jià)涉及的許多品種而言，不同省份的招標(biāo)價(jià)格不盡一致。考慮到醫(yī)院對(duì)藥品進(jìn)行的15%加成，如果省級(jí)招標(biāo)價(jià)格的1.15倍低于最高零售價(jià)，則對(duì)企業(yè)業(yè)績(jī)影響較小。

　　以50mg規(guī)格的奧沙利鉑凍干粉針劑為例，雖然該藥品在本次統(tǒng)一定價(jià)藥品目錄中最高零售限價(jià)調(diào)整為339元，下調(diào)幅度達(dá)39%，但若以恒瑞醫(yī)藥在福建省206.86元的中標(biāo)價(jià)格計(jì)算，實(shí)際招標(biāo)價(jià)格仍比最高零售價(jià)低29.83%，該藥品在福建省的銷(xiāo)售盈利并未受到太多影響。有醫(yī)藥研究員對(duì)中國(guó)證券報(bào)記者表示，福建省的藥品招標(biāo)價(jià)格過(guò)低，不具普遍的可比性，因不同省份的招標(biāo)情況差別較大，對(duì)此次最高零售限價(jià)調(diào)整的影響需詳細(xì)區(qū)分。但總體而言，恒瑞醫(yī)藥受到的影響在可承受范圍之內(nèi)。

　　有業(yè)內(nèi)人士表示，最高零售價(jià)的下調(diào)未必打擊到藥企業(yè)績(jī)，但不排除將刺激各省招標(biāo)價(jià)格的進(jìn)一步走低，最終還是會(huì)傷及藥企的盈利能力。

　　中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德提供的數(shù)據(jù)顯示，2012年上半年，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)銷(xiāo)售收入增幅為19.1%，較2011年的28.75%和2010年的28.84%大幅降低，同期醫(yī)藥業(yè)利潤(rùn)總額增幅為17.7%，較2011年的23.24%和2010年的38.99%大幅降低。于明德表示，目前的藥品招標(biāo)政策需要進(jìn)一步完善。

　　國(guó)家發(fā)改委對(duì)藥品零售價(jià)格的監(jiān)管也將進(jìn)一步強(qiáng)化。對(duì)于未列入《單獨(dú)定價(jià)藥品最高零售限價(jià)》和《統(tǒng)一定價(jià)藥品最高零售限價(jià)》目錄中的劑型和規(guī)格，國(guó)家發(fā)改委9月18日表示，將由各?。▍^(qū)、市）價(jià)格主管部門(mén)按照《藥品差比價(jià)規(guī)則》，制定公布在本行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)行的最高零售限價(jià)。

　　值得注意的是，國(guó)家發(fā)改委在本輪藥品降價(jià)中兼顧了緊缺品種的價(jià)格穩(wěn)定。以血液制品為例，盡管2.5g:50ml規(guī)格的靜脈注射用人免疫球蛋白最高零售限價(jià)統(tǒng)一為561元，較此前各省發(fā)改委的定價(jià)有大約7%的下調(diào)，但是對(duì)人凝血因子Ⅷ的價(jià)格有所上調(diào)。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，2011年出現(xiàn)的魚(yú)精蛋白和人凝血酶原復(fù)合物的嚴(yán)重短缺引起主管部門(mén)重視，本輪藥品降價(jià)考慮到了類(lèi)似產(chǎn)品的供應(yīng)。此外，2012年初發(fā)布的《醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》也表示，將確保基本藥物的供應(yīng)，并將探索對(duì)部分稀缺藥品進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn)和統(tǒng)一定價(jià)。

　　規(guī)范流通環(huán)節(jié)大勢(shì)所趨 藥品流通改革將提速

　　中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德18日對(duì)中國(guó)證券報(bào)記者表示，藥品降價(jià)將有效減輕患者負(fù)擔(dān)。但在調(diào)整價(jià)格的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)流通環(huán)節(jié)的整頓，確保藥品從出廠到醫(yī)院終端價(jià)格的穩(wěn)定。

　　事實(shí)上，“藥品價(jià)格虛高”頻遭詬病，是藥品連續(xù)降價(jià)的主要原因。2012年3月，國(guó)家發(fā)改委在降低消化類(lèi)藥品價(jià)格的同時(shí)，要求價(jià)格主管部門(mén)按照《藥品出廠價(jià)格調(diào)查辦法（試行）》規(guī)定的方法和程序，做好藥品出廠價(jià)格調(diào)查工作，重點(diǎn)調(diào)查治療費(fèi)用高、競(jìng)爭(zhēng)不充分以及市場(chǎng)實(shí)際價(jià)格明顯偏離行業(yè)平均水平的藥品，并加強(qiáng)藥品出廠價(jià)格監(jiān)測(cè)。

　　“醫(yī)藥分開(kāi)”的推進(jìn)和醫(yī)藥控費(fèi)的深入，也客觀上促進(jìn)了對(duì)藥品價(jià)格的調(diào)整。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺9月17日在介紹國(guó)內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展進(jìn)展情況時(shí)表示，2011年公立醫(yī)院次均門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用均上漲2.2%，與前兩年病人費(fèi)用持續(xù)上漲6%以上相比，漲幅明顯下降，公立醫(yī)院費(fèi)用控制初見(jiàn)成效。2011年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門(mén)診費(fèi)用和人均住院費(fèi)用比2008年分別下降13.5%和14.8%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)幅度也快速下降。本輪藥品降價(jià)無(wú)疑將進(jìn)一步降低醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)速度。

　　與藥品最高零售價(jià)格的調(diào)整相比，藥品流通中間環(huán)節(jié)的嚴(yán)格規(guī)范是大勢(shì)所趨。陳竺此前在北京友誼醫(yī)院調(diào)研公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作時(shí)表示，為從根本上切斷醫(yī)院層面與藥商的不良關(guān)系，將推動(dòng)藥品流通領(lǐng)域的改革。

　　于明德表示，目前《藥品流通價(jià)格管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》在進(jìn)一步修訂，該辦法將有利于規(guī)范國(guó)內(nèi)藥品的流通環(huán)節(jié)，并對(duì)醫(yī)藥分開(kāi)和深化醫(yī)改有積極意義。市場(chǎng)人士表示，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦近期有望出臺(tái)《關(guān)于藥品流通行業(yè)改革發(fā)展意見(jiàn)》，將對(duì)國(guó)內(nèi)藥品流通產(chǎn)生巨大影響。于明德稱(chēng)，該《意見(jiàn)》已有雛形，將對(duì)規(guī)范醫(yī)院藥品流通、解決藥品提成等問(wèn)題有積極影響。

　　多部委近期聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于開(kāi)展藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)票使用情況專(zhuān)項(xiàng)整治工作的通知》，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療流通過(guò)程中的發(fā)票使用，重拳打擊醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)賄賂。中國(guó)證券報(bào)記者了解到，該舉措對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)已產(chǎn)生較大影響，有利于規(guī)范藥品流通價(jià)格，使公眾真正享受到藥品降價(jià)帶來(lái)的益處。