但現實終究比希望更冰涼，希望有時難免會變成失望。 

2012年1月，在四川中江的一個偏遠農村，一個鰥寡的中年人因為不懂當地醫(yī)保，沒有被納入醫(yī)保，罹患牙癌，需要立即割掉病灶時，卻因湊不夠對他來說天文數字的手術費。被醫(yī)院婉拒，絕望的中年人用原本準備給老母親做壽棺的木料給自己做了自己的最終歸宿地，事遂人愿，經過3個多月的大苦大悲的煎熬后，整個臉部被病毒將擊穿，死在80歲的老娘懷里，除了留下欲悲無淚的老娘外，還留下有一個收養(yǎng)的小女兒。 

當這種事情屢屢發(fā)生時，如果南丁格爾、希波克拉底有靈，應該是無言面對。 

“人道主義，救死扶傷”返祖成怪誕：“醫(yī)院大門八字開，有病沒錢莫進來！” 

這樣的真實被我們捕捉到的不是個案，命運如螻蟻的感覺會瞬間擊潰任何一個人的堅強。 

市場化的事實，演變的事實上的醫(yī)療非公益化，患者就是我的錢包，已經成為醫(yī)生從業(yè)的強生性邏輯。 

既成事實，不可改變。作為服務買受方的患者，拿了厚厚的人民幣，求購與這個救命場時，祈希望獲得一個美好的結果，就如同花錢買到滿意的產品一樣，也自然合情合理，沒有非分！ 

事實上又是一個玩笑：至少三成的健康購買者，把健康的希望交給醫(yī)院時，得到的依舊是一個病噩的軀體，除此之外，就是一個空空的存折。而對此，醫(yī)院沒有任何責任！ 

顯然，這宗買賣患者輸了。 

醫(yī)院贏沒贏不知道，但是醫(yī)院的高樓越蓋越氣派，醫(yī)生的私車越來越豪華。 

你買健康，我賣醫(yī)療，看似公平，實則只是一方的賭局。先拿錢當籌碼，看好看不好，，醫(yī)院無需保證。 

日積月累，矛盾四出，所以醫(yī)鬧也在其中伴隨而生。 

有統(tǒng)計數據，近年來每年發(fā)生在全國的醫(yī)鬧事件都在1萬起以上。 

我們不否認存在惡意醫(yī)鬧，或別有用心的醫(yī)鬧，但我們也無法抹掉醫(yī)鬧背后這樣一個真實的訴求，患者希望買賣的公平！ 

倘若暫且讓南丁格爾和希波拉底讓位，我們勇敢的承認醫(yī)療消費屬于市場化行為，那消費者則有權要求得到相應的消費回報，在《消費者權益保護法中》有規(guī)定：消費者在購買商品或者接受服務時，有權獲得質量保障。而這個質量，在消費者的意識里本來就是花了錢買回來的是健康。沒有得到健康，還花光了患者的錢，這是事實上極大不公正。 

有專家提出，出現這樣的不公平時，讓消費者尋求法律的解決途徑。理智上似乎這是一條正確的道路，但是，連醫(yī)療這種原本不該市場化的東西都市場化了，你有什么理由讓消費者去相信一個過程冗雜，機關太多，心中存疑的正確道路。 

醫(yī)療的畸形化已經成為事實，難以短期改變，醫(yī)鬧的出現也是畸形的醫(yī)療體制現實下畸形的一種表現形式。 

寄希望一紙《通告》，也許能壓制住醫(yī)鬧，但是漏洞百出的醫(yī)患關系，卻是被隱藏了起來。 

一位人到中年的女醫(yī)生說，院長啊，別讓我們盯著患者的口袋好嗎？我們真希望用我們的專業(yè)安心的去救助病人， 

在香港，香港人病了，到醫(yī)院去花10港元買一張?zhí)幏?，好了，下來你就別擔心了，醫(yī)生會替你解決號一切，無論是需要住院還是需要手術，也不管你是英雄，亦或是貧民。所以香港幾乎沒有聽說醫(yī)鬧這詞。 

在經濟尚不發(fā)達的泰國，除了象征性的掏點6元人民幣（30泰銖）掛號錢外，醫(yī)院會安排好一切住院到出院的醫(yī)療問題。 

是的，當醫(yī)生不用盯著患者的口袋，而是設身處地的為病人想著解決痛苦，救死扶傷時，消費者對醫(yī)生的感恩也就產生了。當能讓患者或者家人心懷感恩的時候，醫(yī)鬧，還有沒有理由出現？也許只有這樣，南丁格爾的誓言的人性光輝才不會泯滅，也許只有這樣，希波克拉底創(chuàng)立的西方醫(yī)學才不會蒙羞！ 

離患者的口袋遠些，再遠些！ 

這是現行醫(yī)療體制下的共識，也是唯一能夠解決醫(yī)患緊張關系的出路。 

消滅醫(yī)鬧，不是靠指令，是靠體制。 

在現實里，醫(yī)保是醫(yī)療體制的改革的一個特色創(chuàng)舉。相關決策人正試圖努力的通過醫(yī)保拂去南丁格爾身上的浮塵。 

但是醫(yī)保的道路才剛剛起步，離解決問題的方向還有足夠遠的距離：城鄉(xiāng)之間的醫(yī)保差異，不同職業(yè)之間的醫(yī)保差異，不同身份者之間的醫(yī)保差異！讓人感覺到了醫(yī)保的溫度，卻始終還沒有讓人在醫(yī)院這個特殊的商店里感受到的勿須猜忌和不信任的冰冷。