第一批帶量采購已經過去了兩個月，據了解，成都完成了42%的采購量，福建完成了近60%的采購量；而第一批的執(zhí)行和評估效果，會直接影響第二批的具體啟動。從目前看來，第一批超預期的執(zhí)行效果，可能也一定程度上推動了第二批的到來。

福建省醫(yī)保局：兩個月完成60%采購量

近日，福建省醫(yī)療保障局官方賬號發(fā)布消息，公布了4+7藥品集中采購在廈門試行兩個月的具體效果。

消息顯示，截至5月15日，25個中選品種采購數量1267萬（片/支），已完成本地區(qū)協議采購量的59%，協議采購量完成情況良好。

此前，廈門市曾發(fā)布文件表示，本次4+7中選結果，于2019年3月15日在“福建省藥械聯合限價陽光采購平臺”掛網執(zhí)行。

這意味著，3月15日，4+7中選品種開始進醫(yī)院，而此次數據截至到5月15日——僅僅過去了兩個月，廈門市就完成了60%的用量。

與此同時，福建醫(yī)保局也給出了其他運行的數據：

保回款上：流程進一步簡化，3月、4月兩個月份中選藥品貨款已全部結清，回款周期平均為28天。

保供應上：配送企業(yè)平均庫存可滿足146天的臨床需求，均能在12小時內響應訂單，24小時內將中選藥品配送到醫(yī)療機構。

保質量上：省市藥監(jiān)部門對中選藥品進行質量檢查未發(fā)現質量不合格藥情況，25個中選藥品均未發(fā)現不良反應異常風險信號。

4+7帶量采購，執(zhí)行效果較好

實際上，從目前反饋的消息來看，帶量采購傳來的基本都是好消息。

日前，國務院新聞辦公室舉行國務院政策例行吹風會，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫介紹藥品集中采購的實施情況：截至4月14日24點，25個中選品種在11個試點地區(qū)采購總量達到了4.38億片支——4+7已經完成了約定采購總量的27.31%，這個數字超出了預期。

此外，據行業(yè)媒體醫(yī)藥云端工作室消息，成都也發(fā)布了相關的實施進程：截至5月26日24點，醫(yī)療機構累計發(fā)送中標藥品訂單1997筆，采購總數量5240.85萬（片/粒/支），采購金額6557.65萬元， 占本市總標的量的42.11%。

此前，成都市人民政府發(fā)布消息，4+7帶量采購自3月25日起正式施行，也就是，成都用了兩個月時間，完成了42.1%的采購量。

一直以來，外界擔憂的4+7的執(zhí)行問題是如何保證約定的采購量。據了解，此前上海的第三批試點情況來看，開展了兩個多月，已經有兩個品種基本完成了全年的采購量，正常是6個月用完。

由此可見，各地上報4+7采購量時，還是相對保守和審慎的，如果第二批帶量采購在不久后推開，從品種到采購量，都有足夠大的擴容空間。

執(zhí)行效果超預期，或推動第二批開始

事實上，第一批的執(zhí)行和評估效果，會直接影響第二批的具體啟動。從目前看來，第一批超預期的執(zhí)行效果，可能也一定程度上推動了第二批的到來。

興業(yè)證券也在一篇研報中得出結論：從2019年3月份開始，4+7城市已經先后實施了帶量采購，到今年年底，首批品種運行將滿3個季度，這段時間應該能夠為相關醫(yī)保部門積累相當的經驗，為下一輪帶量采購打下基礎。

加上此前，重慶的報量程序已經啟動，也許第二批帶量采購真的會在不久后，再次攪動醫(yī)藥市場。

但曾有行業(yè)專家表示，因為4+7只有25個品種，量比較小，對醫(yī)院來說負擔不大，所以最后的結果執(zhí)行得一定會很好。但需要考慮的是，全部推廣之后，以4+7的降價幅度來看，醫(yī)院的現金流一定會減少，這會影響醫(yī)院的經營。

從品種本身的量來說，上海經驗顯示，剩余70%市場不會按照原來的模式銷售，原有品種完成全年采購量仍然會繼續(xù)使用（越來越多的醫(yī)院停止采購原研藥）。目前雖然只有30%的市場，但中標品種會逐漸擴大規(guī)模，在此前上海試點的執(zhí)行過程中，絕大部分醫(yī)院均使用中標品種，非中標品種用量很小。

如果第二批帶量采購在不久后啟動，各品種的市場格局，也將再一次發(fā)生變化。