時隔近一年，三明聯盟再擴容。

新疆兵團第八師加入三明聯盟

12月11日，三明市衛(wèi)計委信息科發(fā)布消息，新疆兵團第八師（石河子市）與三明市簽訂藥品耗材聯合限價采購協(xié)議，成為聯合限價采購“三明聯盟”的新成員。

根據雙方的協(xié)議，本著滿足雙方公立醫(yī)療機構臨床藥品及醫(yī)用耗材和檢驗試劑 （以下簡稱藥品耗材）需求，按照"為用而采、去除灰色、價格 真實"的原則，規(guī)范藥品耗材采購行為，降低藥品耗材虛高價格，新疆兵團第八師決定加入藥品、耗材聯合限價采購的三明聯盟。

也確定了新疆兵團第八師可以采購三明聯盟所有成員采購的藥品耗材。

同時也意味著，向三明聯盟供貨的藥品耗材生產（供應）企業(yè)又要滿足聯盟內新成員的采購需要。且企業(yè)還要滿足三明聯盟的供貨模式實行"兩票制"，從生產（供貨）企業(yè)-聯盟成員當地配送企業(yè)→醫(yī)療機構。

自從今年1月份昭通市加入三明聯盟，已過去近一年的時間。沒想到年底又迎來了新成員的加入。這也是今年國家醫(yī)保局局長胡靜林要求學習三明經驗、推廣當地醫(yī)保改革模式后加入的新成員。

目前，三明聯盟成員包括烏海、寧波、珠海、玉溪和河北省唐山市、邯鄲市、滄州市、衡水市、邢臺市、張家口市6個試點城市及28個示范創(chuàng)建縣，以及太原市、鄂爾多斯市、慶陽市、青海互助縣、漯河市、濮陽市、銅仁市、貴陽市、江西于都縣、江蘇啟東市、興安盟、湘西自治州、昭通市、新疆兵團第八師（石河子市）。

國家醫(yī)保局長要求學習三明經驗

三明聯盟的目標很明確，要聯合限價采購。聯盟地域的擴容，意味著其面對的耗材市場進一步擴大，有了更大的談判籌碼。企業(yè)要面對的仍然是價格和市場的取舍。對于其他城市來說，當示范效應形成，或許有更多的追隨者加入。

資料顯示，2017年于都縣加入“藥品耗材聯合限價采購三明聯盟”，通過集中議價累計節(jié)省藥品、高值醫(yī)用耗材費用3218.3萬元，利用藥品采購騰出的部分空間（約1000萬元），自主調價。

與此同時，前后兩次調整1059項醫(yī)療服務價格，其中上調診查、護理、治療等1007項，平均調增20.49%；下調檢驗費、大型設備檢查費52項，平均降低14.45%。

今年6月份，國家醫(yī)療保障局局長胡靜林首站到福建三明，引起了藥械圈的廣泛關注，各路專家紛紛揣測三明模式會不會面向全國推廣。

而福建當地官方媒體報道稱，胡靜林要求學習三明經驗，推廣當地醫(yī)保改革模式。

據6月19日《福建日報》報道，胡靜林在調研中充分肯定了福建省的醫(yī)改工作成效，大膽創(chuàng)新、勇于突破，為全國醫(yī)改提供了借鑒，尤其在醫(yī)保體制改革方面提供了可復制推廣的福建模式。

胡靜林要求，要認真學習三明經驗，推廣福建醫(yī)保改革模式，充分發(fā)揮醫(yī)保的改革牽頭引擎作用，推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯動”改革，加快建立統(tǒng)一高效的全民醫(yī)療保障制度，更好地為人民群眾提供健康保障。

可以預計的是，接下來三明聯盟的擴容步伐將加快，至少會快于今年的節(jié)奏。

三大聯盟都在擴容

目前，除了三明聯盟擴容，其他兩大殺傷力很大的聯盟“京津冀聯盟”、“西部聯盟”也都在吸納新成員。

10月份，在濟南舉行的“2018京津冀魯遼衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展峰會”上，京津冀和山東、遼寧等五省市衛(wèi)計委共簽環(huán)渤海衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議，其中一項重點就是促進五地藥品耗材采購聯合體對接，實現價格等信息共享。此后，山東省發(fā)布通知稱高值耗材掛網價參考京津冀的價格，意味著其已經是聯盟一員。

而遼寧也有極大可能加入京津冀耗材采購聯盟，實現高值耗材目錄共享、聯合議價，最低價聯動。

另外是，“西部聯盟”已成“14省際聯盟”。

今年9月29日，海南省醫(yī)藥集中采購服務平臺發(fā)布《關于省際聯盟高值醫(yī)用耗材聯合采購品種掛網交易的通知》中明確表示，海南省將采用14省際聯盟” 高值耗材的聯合采購數據作為海南省的高值耗材采購目錄直接掛網交易。

而這也意味著，“西部聯盟”的成員已擴容至14省。包含陜西、四川、內蒙古、寧夏、青海、甘肅、新疆、湖南、黑龍江、遼寧、貴州、廣西、海南、西藏。

看這趨勢，接下來一年，三大聯盟仍然會繼續(xù)擴容，關于耗材產品的價格和市場，企業(yè)需要更多的考量了。