以往在河南省銷量大的耗材，這次真的要在該省遇到麻煩了。

7月27日，河南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布《關(guān)于對(duì)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材使用實(shí)施“雙十”制度管理里的通知》，將全省耗材控費(fèi)再升級(jí)，銷量?jī)纱芜M(jìn)入前10的，有可能會(huì)被停用，開(kāi)單的醫(yī)生也將被上報(bào)到醫(yī)療糾風(fēng)辦，在績(jī)效考核、職稱聘任、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)中受到影響。  

所謂“雙十”制度，就是對(duì)使用金額排名前十的高值醫(yī)用耗材品規(guī)和使用金額排名前十的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)控的一個(gè)制度。   　　

大概三周前，賽柏藍(lán)器械曾撰文報(bào)道關(guān)于開(kāi)封市衛(wèi)計(jì)委實(shí)施高值耗材“雙十制度”，開(kāi)封市發(fā)布的文件名為《關(guān)于對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材使用實(shí)施“雙十”制度管理的通知》，其中明確要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要建立完善高值醫(yī)用耗材使用“雙十”制度，要成立高值醫(yī)用耗材管理專委會(huì)，確保“雙十”制度貫徹落實(shí)。   　　

現(xiàn)在對(duì)比看來(lái)，開(kāi)封市衛(wèi)計(jì)委的這一通知完全是河南省衛(wèi)計(jì)委通知的繼承版，兩份通知除了部門(mén)機(jī)構(gòu)稱呼不同外，其他細(xì)則完全一樣。   　　

尤其是獎(jiǎng)懲措施這一項(xiàng)，一字不差。對(duì)兩次進(jìn)入不合理使用名單的醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行約談或通報(bào)，并與個(gè)人的績(jī)效考核、職稱聘任和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)等掛鉤。而對(duì)兩次進(jìn)入 “雙十”名單的高值醫(yī)用耗材、經(jīng)認(rèn)定為不合理使用的，要對(duì)使用科室主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，視情況分別給予限用、停用等處理措施。   　　

信息公開(kāi)上，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)公示欄，公示高值醫(yī)用耗材的名稱、品規(guī)和收費(fèi)價(jià)格，提高醫(yī)療費(fèi)用透明度。   　　

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用高值醫(yī)用耗材時(shí)，應(yīng)充分尊重患者意愿，與患者簽訂《知情同意書(shū)》，應(yīng)向患者提供至少兩種不同價(jià)位、不同廠家的高值醫(yī)用耗材供患者自主選擇。   　　

在醫(yī)療控費(fèi)上，河南的監(jiān)控在全國(guó)出名，不盡監(jiān)控藥品，還監(jiān)控醫(yī)院，可謂是輕車熟路。在藥品之后，河南真的拿濫開(kāi)高值耗材開(kāi)刀了。   　　

不過(guò)有一個(gè)細(xì)節(jié)，雖然開(kāi)封市的雙十制度公布日期是7月9日，河南省衛(wèi)計(jì)委公布的時(shí)間是7月27日，但從文件印發(fā)日期看，省衛(wèi)計(jì)委的印發(fā)日期是5月30日，開(kāi)封市衛(wèi)計(jì)委的印發(fā)日期是6月20日，也就是說(shuō)，河南省衛(wèi)計(jì)委早已做好計(jì)劃，只是讓開(kāi)封市衛(wèi)計(jì)委先公布出來(lái)看看效果。   　　可以確定，以往在河南省銷量大的耗材，這次真的要遇到麻煩了，為了控費(fèi)，河南省必須找出一個(gè)平衡點(diǎn)，這個(gè)平衡點(diǎn)的神奇在于，沒(méi)有哪種耗材能長(zhǎng)期占據(jù)前十，真有種“第一輪流當(dāng)，下月到我家”的意思。   　　

目前來(lái)看，各地出臺(tái)的控費(fèi)措施，主要是落實(shí)國(guó)家的政策文件。   　　去年年中，國(guó)家9部委聯(lián)合下發(fā)通知，拉開(kāi)了全國(guó)性醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治的序幕。而細(xì)查9部委的通知，整治重點(diǎn)任務(wù)中有一項(xiàng)是要探索建立耗材長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。   　　

該通知要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善耗材內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)耗材的院內(nèi)信息化管理水平，重點(diǎn)監(jiān)控高值耗材使用情況，對(duì)耗材使用超過(guò)同學(xué)科平均水平的醫(yī)生，進(jìn)行病例的追溯再評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行約談。   　　

此次雙十制度，河南省走在全國(guó)前列，不知道其他省份會(huì)不會(huì)效仿。   　　河南省雙十制度文件全文如下：