限制輸液、限制抗生素、限制輔助用藥，最終一定會極大影響現(xiàn)有醫(yī)藥市場的產品結構。賽柏藍在首屆“2018青海醫(yī)藥工商業(yè)發(fā)展論壇”上了解到。

就限制輸液來說，涉及不少抗生素、大輸液產品。隨之，一批藥企業(yè)績承壓?？梢灶A見，在不久的將來，隨著醫(yī)藥市場產品結構的調整，一批大輸液企業(yè)將面臨轉型或出局。   　　

14省份大三甲停止門診輸液   　　

限制甚至停止輸液在我國已經是常態(tài)化動作。   　　

2016年8月25日，原衛(wèi)生計生委官網發(fā)布了《遏制細菌耐藥國家行動計劃（2016-2020年）》（以下簡稱《行動計劃》）。   　　

其中提到，要實現(xiàn)到2020年零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的比例基本達到全覆蓋，?。▍^(qū)、市）憑獸醫(yī)處方銷售抗菌藥物的比例達到50%的目標。   　　

幾乎與此同時，為改變我國“吊瓶大國”現(xiàn)狀，我國多地開始取消門診輸液。   　　

2016年，河南省人民醫(yī)院、湖北黃石市中心醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、云南個舊市人民醫(yī)院、福田醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院、烏魯木齊市友誼醫(yī)院、臺州市中心醫(yī)院、臺州恩澤醫(yī)院等宣布取消成人普通門診輸液。   　　

此外，浙江湖州所有三級醫(yī)院、叫停門診抗菌輸液；烏海市全面取消三級醫(yī)院門診患者靜脈輸注抗菌藥物；福建三明全面停止患者門診靜脈輸液（兒科除外）。   　　

據(jù)不完全統(tǒng)計，截至目前，至少有廣東、浙江、江蘇、安徽、江西等14個省份明確限制門診輸液。   　　

11省份限制基層輸液   　　

進入2018年，5月10日，衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《關于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應用管理有關工作的通知》國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕9號，要求進一步加強抗菌藥物臨床應用管理。限制輸液進一步向基層蔓延。   　　

7月4日，廣西衛(wèi)計委發(fā)布“自治區(qū)衛(wèi)生計生委辦公室關于征求《自治區(qū)衛(wèi)生計生委關于規(guī)范醫(yī)療機構門診靜脈輸液管理的通知（征求意見稿）》。據(jù)統(tǒng)計，一旦意見稿最終確認落地，總計超21000家醫(yī)療機構要被禁止輸液。   　　

截至目前，至少有11個省市已經出臺相應政策，對于基層輸液進行限制。   　　

大輸液企業(yè)輸液營收占比下降   　　

有評論指出，門診輸液被嚴管，對抗菌藥產品生產企業(yè)而言無疑影響巨大，有行業(yè)觀察人士認為，包括不少上市公司的主營業(yè)務都大受打擊，一些中小型企業(yè)或生存難以為繼，不得不考慮轉型或被收購兼并等出路。   　　

據(jù)了解，不少輸液產品“大戶”都在加快轉型步伐。科倫藥業(yè)試圖實現(xiàn)向藥物創(chuàng)新型企業(yè)進行戰(zhàn)略轉型；濟民制藥也在大輸液以外跨界涉足人壽保險行業(yè)；華潤雙鶴借外延式擴張，構建心腦血管全品類的產品群，進行新的戰(zhàn)略產品布局；華仁藥業(yè)則表示正在積極調整產品銷售結構，并考慮未來形成公司醫(yī)藥+投資兩大戰(zhàn)略板塊。   　　

一些企業(yè)轉型效果初顯。比如，公開資料顯示，以大輸液起家的華潤雙鶴經過三年轉型，該公司非輸液營收占總營收的比重已經從2014年的39.03%提升至2017年的62.97%。   　　

必須看到，政策應對能力較強的大企業(yè)尚且要謀取轉型，一批中小輸液企業(yè)處境恐怕更不容樂觀。