3月2日，廣東省衛(wèi)計委官網(wǎng)轉(zhuǎn)發(fā)《國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室等八部門印發(fā)關(guān)于在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）的通知》，這預(yù)示著，醫(yī)藥大省廣東啟動兩票制的步伐在加速。

通知內(nèi)容很簡短：

現(xiàn)將國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室等八部門《印發(fā)關(guān)于在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）的通知》（國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕4號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認真貫徹落實。我省有關(guān)實施方案另行印發(fā)。

發(fā)文單位與發(fā)布國家版兩票制政策的8部委是對應(yīng)的：

廣東省醫(yī)改辦 廣東省衛(wèi)生計生 廣東省食品藥品監(jiān)管局 廣東省發(fā)展改革委 廣東省經(jīng)濟和信息化委 廣東省商務(wù)廳 廣東省國家稅務(wù)局 廣東省中醫(yī)藥局

通知的日期是：2017年2月15日，距今已經(jīng)過去半個月，估計廣東版的兩票制政策已經(jīng)早就著手制定，說不準冷不丁哪天就下發(fā)。

作為兩票制的最早「策源地」，廣東在2007年首次以省為單位的藥品陽光采購就在采購方案中要求實施兩票制政策，但由于遭到業(yè)界的反對，此后不了了之。

但10年之后的今天，國內(nèi)及廣東省內(nèi)的醫(yī)藥環(huán)境與10年前發(fā)生的較大的改變。

首先，在藥品采購方式上發(fā)生了較大改變，廣東采用了第三方電子交易平臺---廣東省藥品交易中心，從2013年年末運行至今，累計交易金額超過2000億元，2016年更是超過800億元，堪稱國內(nèi)第一大藥品采購交易平臺。藥品交易方式也經(jīng)過多次調(diào)整，由月月交易改為三個月一交易，在最低價中標的單一貨源基礎(chǔ)上也經(jīng)過了一定的調(diào)整，對過期專利藥品進行比價系數(shù)換算，也令很多廠商大傷腦筋。2017年第一輪藥品交易就在今天（3月2日）報價。

其次，隨著醫(yī)改的不斷推進，廣東省在新醫(yī)改背景下似乎亮點不多，與其作為改革開放領(lǐng)風氣之先的地位不相匹配。而經(jīng)濟特區(qū)深圳卻走到了廣東醫(yī)改的前列，不論是讓李總理點贊的羅湖模式，還是具有深圳特色的GPO模式，都讓人覺得深圳之風似乎有吹向全省的趨勢。

在此背景下，據(jù)媒體報道，廣東正謀求加入醫(yī)改試點省的行列，與甘肅、江西、吉林一道或?qū)⒊蔀榈谌t(yī)改試點省。

按兩票制的要求，醫(yī)改試點省在2017年內(nèi)要率先推行兩票制，2018年向全國全面推行。目前為止，醫(yī)改試點省已有福建、安徽、陜西、重慶開始實施兩票制，青海、湖南、四川、寧夏出臺征求意見稿。非醫(yī)改試點省甘肅也于2月28日公布了該省的兩票制方案，最快年內(nèi)5月份啟動。

那么，要爭取進入試點省行列的廣東不能沒有任何的動作。

2016年7月，廣東省人民政府辦公廳印發(fā)《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年工作要點》，明確了本年度該省的醫(yī)改重點措施，其重中之重是力爭成為綜合醫(yī)改試點省并啟動試點工作。

我們在文件中看到，國務(wù)院要求在醫(yī)改試點省推行兩票制的政策，在非醫(yī)改試點省廣東不折不扣地照單接收，甚至推進一票制，請看原文：

按國家部署穩(wěn)步推進“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票），鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點城市率先推行“兩票制”。穩(wěn)步推進醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用。

但具體如何推行則沒有明確，在之后廣東出臺新修訂的藥品交易辦法中，也沒出現(xiàn)兩票制的要求。

上述文件明確了2017年起穩(wěn)步推行，結(jié)合醫(yī)改文件判斷，試點城市（深圳、珠海、東莞、 中山、惠州、江門、肇慶）應(yīng)該會有帶頭率先實施的城市，也不排除非試點積極跟進，這要看接下來各地醫(yī)藥衛(wèi)生主政者對當?shù)蒯t(yī)改的態(tài)度和策略。

因此，今天省衛(wèi)計委官網(wǎng)轉(zhuǎn)發(fā)國家版兩票制政策，并非沒有任何準備，兩票制政策正以不可阻擋的趨勢推向全國。你做好準備了嗎？