《澎湃新聞》采訪史立臣

近日，貴陽(yáng)一名精神科醫(yī)生帶領(lǐng)64名患者集體“出走”的消息，引發(fā)外界關(guān)注。

2月4日，貴航貴陽(yáng)醫(yī)院發(fā)布聲明稱，2017年1月30日，貴航貴陽(yáng)醫(yī)院精神科的住院患者，除1名103歲老年癡呆并肺部感染患者以外，其他64名患者在精神科主任楊紹雷未經(jīng)告知患者家屬及監(jiān)護(hù)人、未辦理離院/出院手續(xù)，未申請(qǐng)調(diào)離/辭職等情況下，私自將患者帶離醫(yī)院。經(jīng)警方確認(rèn)，患者全部被轉(zhuǎn)至貴陽(yáng)市第六人民醫(yī)院(下稱貴陽(yáng)六院).

而當(dāng)事人楊紹雷向澎湃新聞?dòng)浾弑硎?，目前他還未到貴陽(yáng)六院履職，但對(duì)于為什么選擇六院，他本人不愿多談。

官方也已介入調(diào)查。2月4日晚，貴州省衛(wèi)生計(jì)生委召集貴陽(yáng)市衛(wèi)生計(jì)生委、貴航貴陽(yáng)醫(yī)院、貴陽(yáng)市第六人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人，召開(kāi)專題會(huì)議研究應(yīng)對(duì)處置工作，會(huì)議提出，尊重病人及家屬知情權(quán)和選擇權(quán)，再次征求患者監(jiān)護(hù)人意見(jiàn)，自愿選擇就醫(yī)醫(yī)院；組成聯(lián)合調(diào)查組，立即展開(kāi)對(duì)此事的核實(shí)調(diào)查。

這場(chǎng)醫(yī)生帶病患出走的事件背后，不只是兩家醫(yī)院對(duì)病人和醫(yī)生資源的爭(zhēng)奪。

資料顯示，貴航貴陽(yáng)醫(yī)院隸屬央企中航工業(yè)集團(tuán)公司旗下，是一家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，而貴陽(yáng)六院則為二甲醫(yī)院。但貴陽(yáng)六院背后的大股東為上市公司朗瑪信息。朗瑪信息此前公告稱，公司擬募資6.5億元，用于貴陽(yáng)六院的升級(jí)擴(kuò)建。加上增資時(shí)的1.4億元，朗瑪信息打算向貴陽(yáng)六院投入的資金總額達(dá)到8.245億元。

第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣向澎湃新聞?dòng)浾弑硎?，朗瑪信息投資貴陽(yáng)六院是當(dāng)下公立醫(yī)院進(jìn)行股份制改造的一個(gè)縮影。

私自將患者帶離醫(yī)院？當(dāng)事人：經(jīng)家屬同意

2月4日下午，貴航貴陽(yáng)醫(yī)院通過(guò)其官網(wǎng)發(fā)布聲明稱，該院醫(yī)生楊紹雷私自攜帶64名精神科住院患者轉(zhuǎn)至貴陽(yáng)市第六人民醫(yī)院。聲明指出：“這是一起有計(jì)劃、有組織，嚴(yán)重侵犯監(jiān)護(hù)人知情選擇權(quán)、惡意違反醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)操守、恣意踐踏行業(yè)良性競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則、極大損害貴航貴陽(yáng)醫(yī)院利益、傷害貴航貴陽(yáng)醫(yī)院人感情的惡性事件。”

貴航貴陽(yáng)醫(yī)院辦公室的廉姓醫(yī)生向澎湃新聞表示，2月4日下午，貴航貴陽(yáng)醫(yī)院已經(jīng)將此情況向貴陽(yáng)市花溪區(qū)衛(wèi)計(jì)局和貴州省衛(wèi)計(jì)委進(jìn)行了通報(bào)。

但當(dāng)事醫(yī)生楊紹雷在接受媒體采訪時(shí)表示，自己在1月29日將辭職報(bào)告交予貴航貴陽(yáng)醫(yī)院一名叫龍勝菊的護(hù)士長(zhǎng)，讓其幫忙遞交院方，隨后他離開(kāi)了貴航貴陽(yáng)醫(yī)院。

楊紹雷表示，自己通過(guò)醫(yī)院的系統(tǒng)給患者都開(kāi)具了出院證明、醫(yī)囑等出院必須的手續(xù)，院方在系統(tǒng)后臺(tái)撤銷了這些手續(xù)，并凍結(jié)了自己的賬號(hào)。楊紹雷還表示，在轉(zhuǎn)院之前，他和患者家屬取得過(guò)聯(lián)系，在家屬的同意下才將患者帶離貴航貴陽(yáng)醫(yī)院

醫(yī)患集體“跳槽”背后

在楊紹雷帶領(lǐng)病人集體“出走”的同時(shí)，貴航貴陽(yáng)醫(yī)院共有4名醫(yī)師、7名護(hù)士一齊離崗。而該醫(yī)院官網(wǎng)信息顯示，精神科的掛網(wǎng)醫(yī)生目前僅剩一人。

楊紹雷面對(duì)媒體時(shí)稱，貴陽(yáng)六院的居住、治療環(huán)境的確更好， “病人跟了我七八年了，有感情了，我希望他們能生活得更好。 得到更好的治療和護(hù)理”。有貴陽(yáng)六院的工作人員向媒體透露稱，該院的醫(yī)生待遇優(yōu)于貴航貴陽(yáng)醫(yī)院。

公開(kāi)資料顯示，貴航貴陽(yáng)醫(yī)院又名遵義醫(yī)學(xué)院附屬貴航三00醫(yī)院，隸屬于中央軍工企業(yè)——中航工業(yè)集團(tuán)公司，為國(guó)家級(jí)三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，目前仍為非營(yíng)利性公立醫(yī)院。

貴陽(yáng)六院原是貴陽(yáng)市衛(wèi)計(jì)委下屬二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，是一家事業(yè)單位，后改制為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

楊紹雷向澎湃新聞?dòng)浾弑硎?，目前他還未到貴陽(yáng)六院履職，但對(duì)于為什么選擇六院，他本人不愿多談。

不過(guò)，之前楊紹雷曾告訴媒體，貴航貴陽(yáng)醫(yī)院一直發(fā)展不錯(cuò)，但從2016年開(kāi)始出現(xiàn)巨額虧損，一年就虧了五六千萬(wàn)元。該院院長(zhǎng)在年終總結(jié)的時(shí)候說(shuō)了幾種方案，一個(gè)是解散，另一個(gè)是搞創(chuàng)業(yè)化管理，企業(yè)兼并，交給地方。這讓楊紹雷有了一種“動(dòng)蕩不安的感覺(jué)。”

而另一邊，貴陽(yáng)六院在2016年12月下旬剛剛設(shè)立了精神科，醫(yī)療和住院環(huán)境相比貴陽(yáng)貴航醫(yī)院有大幅提高，如男女患者分層居住、設(shè)有獨(dú)立廚房等等。

<em>當(dāng)事人楊紹雷2月4日接受媒體采訪時(shí)出示了一沓《關(guān)于患者轉(zhuǎn)院治療的申明》</em>

朗瑪信息參與六院改制募資6.5億元升級(jí)醫(yī)院

資料顯示，貴陽(yáng)六院的大股東是朗瑪信息(300288)。朗瑪信息原本主營(yíng)軟件業(yè)務(wù)，于2012年在創(chuàng)業(yè)板上市，成為貴州首家上市的創(chuàng)業(yè)板公司。在2015年牛市過(guò)程中，朗瑪信息一度以288元的高價(jià)奪得“股王”地位。

2015年11月，貴陽(yáng)市政府批復(fù)同意貴陽(yáng)六院改制為營(yíng)利性醫(yī)療組織。根據(jù)方案，貴陽(yáng)六院所有資產(chǎn)、業(yè)務(wù)和人員，由六醫(yī)公司承接。六醫(yī)公司引入社會(huì)資本，朗瑪信息以現(xiàn)金方式增資控股。當(dāng)月，A股上市公司朗瑪信息發(fā)布公告，擬增資1.41億元，獲得貴陽(yáng)六醫(yī)院66%股權(quán)。同時(shí)，貴陽(yáng)六院也掛牌成為“貴陽(yáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。

改制之前，貴陽(yáng)六院運(yùn)營(yíng)狀況相當(dāng)糟糕。網(wǎng)絡(luò)上一份名為《貴陽(yáng)六院改擴(kuò)建貴陽(yáng)市中醫(yī)院可行性研究報(bào)告》中提到：“市政府接收時(shí)，醫(yī)院設(shè)備完好率僅25%，醫(yī)療設(shè)備總資產(chǎn)僅600萬(wàn)元，房屋陳舊破敗。”

而在朗瑪信息入主之前，貴陽(yáng)六院更是連年虧損。根據(jù)朗瑪信息此前的公告，2013年、2014年及2015年1-10月，六醫(yī)公司改制資產(chǎn)包分別實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入5991.19萬(wàn)元、6714.27萬(wàn)元以及5996萬(wàn)元；同期凈利潤(rùn)分別為-951.9萬(wàn)元、-628.5萬(wàn)元和-867.6萬(wàn)元

2016年12月1日，朗瑪信息發(fā)布非公開(kāi)發(fā)行股票預(yù)案，擬募資6.5億元，用于貴陽(yáng)六院的升級(jí)擴(kuò)建，編制床位數(shù)由現(xiàn)在的300張?zhí)嵘?00張；同時(shí)，還將購(gòu)置國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療儀器設(shè)備，達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。加上增資時(shí)的1.4億元，朗瑪信息打算向貴陽(yáng)六院投入的資金總額達(dá)到8.245億元。

目前，貴陽(yáng)六院擁有20多個(gè)臨床科室，有正式在崗職工426人，其中專業(yè)技術(shù)人員395人，包括正高3人，副高43人，中級(jí)職稱人員71人，初級(jí)職稱人員278人。

據(jù)悉，自2014年起，朗瑪信息確定“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”為主要業(yè)務(wù)發(fā)展方向，實(shí)施線上線下并重布局。目前依托貴陽(yáng)六醫(yī)院為線下實(shí)體醫(yī)院，已形成39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的疑難重癥遠(yuǎn)程會(huì)診與貴州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院慢病常見(jiàn)病遠(yuǎn)程門診兩大線上平臺(tái)。

朗瑪信息方面表示，此次非公開(kāi)發(fā)行募資投向的貴陽(yáng)六醫(yī)升級(jí)擴(kuò)建，是公司落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”線上線下生態(tài)建設(shè)的重要舉措。通過(guò)做大做強(qiáng)六醫(yī)，打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的示范基地和標(biāo)桿運(yùn)營(yíng)平臺(tái)，將為公司后續(xù)全國(guó)性的實(shí)體醫(yī)院布局打下良好基礎(chǔ)。

今年前三季度，朗瑪信息實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入2.9億元，較上年同比增長(zhǎng)26.7%，歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)6231萬(wàn)元，同比增加2.7%。其中互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息服務(wù)收入達(dá)1.1億元，同期六醫(yī)公司實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)收入7476萬(wàn)元。朗瑪信息方面認(rèn)為，此次定增項(xiàng)目的實(shí)施有助于公司提高醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)在營(yíng)業(yè)收入中的比重。朗瑪信息在方案中還表示，除此次發(fā)行外，公司未來(lái)十二個(gè)月內(nèi)暫無(wú)其他股權(quán)融資計(jì)劃。

2月5日，朗瑪信息公告稱，與吳文生簽署一致行動(dòng)協(xié)議書(shū)，雙方作為貴陽(yáng)醫(yī)藥電商服務(wù)有限公司的股東，這份協(xié)議生效后，醫(yī)藥電商將成為上市公司合并報(bào)表范圍內(nèi)的子公司，有助于公司在醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的持續(xù)深化發(fā)展。

“公立醫(yī)院對(duì)社會(huì)資本的吸引力已經(jīng)非常有限”

第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣向澎湃新聞?dòng)浾弑硎?，朗瑪信息投資貴陽(yáng)六院是當(dāng)下公立醫(yī)院進(jìn)行股份制改造的一個(gè)縮影。

伴隨公立醫(yī)院股份制改造同時(shí)興起的，是社會(huì)資本對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的追逐，據(jù)去年8月國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布的調(diào)查數(shù)據(jù)，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)占到全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的52.6%。

“醫(yī)生和患者集體從公立醫(yī)院”跳槽“到企業(yè)醫(yī)院，事實(shí)上既說(shuō)明了民間資本對(duì)醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)院硬件狀況的改善作用，也反映了在不少地方政府對(duì)公里醫(yī)院補(bǔ)貼削減的事實(shí)。”史立臣說(shuō)道。

但史立臣指出，目前階段公立醫(yī)院對(duì)社會(huì)資本的吸引力已經(jīng)非常有限。

“一個(gè)重要的表現(xiàn)就是更多的資本愿意直接投資組建民營(yíng)醫(yī)院，而不是參與公立醫(yī)院股份制改革。”第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣指出，這一現(xiàn)象與公立醫(yī)院向企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)型中遭遇的現(xiàn)實(shí)瓶頸有關(guān)。

史立臣表示：“盡管部分公立醫(yī)院的收入不如民營(yíng)醫(yī)院，但擁有編制讓很多醫(yī)生能夠獲得體制內(nèi)的安全感。民營(yíng)資本勢(shì)頭強(qiáng)勁，也并沒(méi)有造成公立醫(yī)院人才的大規(guī)模流失，公立醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療體系中還是發(fā)揮著主要作用。”

反映在市場(chǎng)占有率上，根據(jù)2016年8月國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，民營(yíng)醫(yī)院床位總數(shù)為103.5萬(wàn)張，僅占醫(yī)院床位總數(shù)的19.4%，診療人次占醫(yī)院診療人次總數(shù)的12%，去民營(yíng)醫(yī)院看病的人次不到公立醫(yī)院的1/7.

第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣強(qiáng)調(diào)，去除公立醫(yī)院編制，放開(kāi)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)醫(yī)，實(shí)現(xiàn)了這兩個(gè)前提才有可能讓公立醫(yī)院與企業(yè)醫(yī)院進(jìn)入同一起跑線，才能夠進(jìn)一步借助社會(huì)資本的力量激發(fā)醫(yī)療市場(chǎng)的活力，達(dá)到深化醫(yī)療改革的初衷。

來(lái)源：澎湃新聞，記者：包雨朦，歐陽(yáng)李寧

國(guó)內(nèi)知名的醫(yī)藥管理咨詢公司鼎臣咨詢和具有廣泛銷售資源的中國(guó)醫(yī)藥人俱樂(lè)部聯(lián)手，開(kāi)始構(gòu)建第三方醫(yī)藥工商服務(wù)支持平臺(tái)----麥斯康萊。

麥斯康萊是獨(dú)立于醫(yī)藥行業(yè)之外的，但專業(yè)服務(wù)醫(yī)藥行業(yè)各類企業(yè)的純粹的第三方醫(yī)藥工商服務(wù)支持平臺(tái)。

麥斯康萊上游整合約大量制藥企業(yè)的產(chǎn)品資源，下游整合600-1000家純銷商業(yè)資源（每個(gè)地區(qū)只選擇一家合作商業(yè)，而且只和有終端資源的純銷商業(yè)合作），麥斯康萊不僅為制藥企業(yè)提供產(chǎn)品銷售，還能源源不斷的為合作的純銷商業(yè)提供各種需要的產(chǎn)品（藥品、器械、耗材、保健品等）。

對(duì)上游制藥企業(yè)，除了承接藥品的全國(guó)銷售工作產(chǎn)品，麥斯康萊還對(duì)上游制藥企業(yè)提供融資、新產(chǎn)品引進(jìn)、管理咨詢、投資并購(gòu)、人才獵取、專業(yè)培訓(xùn)等真正專業(yè)的增值服務(wù)。

對(duì)下游純銷商業(yè)，除了為純銷商業(yè)源源不斷的提供區(qū)域獨(dú)家經(jīng)銷產(chǎn)品，麥斯康萊還會(huì)為合作的純銷商業(yè)提供融資服務(wù)、發(fā)展規(guī)劃等管理咨詢服務(wù)、終端資源整合服務(wù)、專業(yè)銷售人員整合服務(wù)、學(xué)術(shù)推廣服務(wù)、醫(yī)院各種專業(yè)服務(wù)、培訓(xùn)服務(wù)、產(chǎn)品策劃服務(wù)等其他真正專業(yè)的增值服務(wù)。

麥斯康萊不僅僅幫助制藥企業(yè)銷售產(chǎn)品，幫助合作商業(yè)獲得區(qū)域獨(dú)家產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)權(quán)，麥斯康萊最終目標(biāo)是幫助合作的醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展壯大。

麥斯康萊為了保證合作制藥企業(yè)和商業(yè)企業(yè)的根本利益，不會(huì)接觸醫(yī)藥物流和資金流，而是在醫(yī)藥物流和資金流之外提供專業(yè)的全方位服務(wù)。

未來(lái)制藥企業(yè)的合規(guī)營(yíng)銷，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的快速發(fā)展，都離不開(kāi)麥斯康萊的全方位服務(wù)。

麥斯康萊目前已經(jīng)整合了了大量的制藥企業(yè)和區(qū)域純銷商業(yè)。

有志向發(fā)展壯大的制藥企業(yè)和純銷商業(yè)企業(yè)，盡快聯(lián)系麥斯康萊，合作名額有限。合作郵箱  bjmskl@sina.com。