今年，北京將對“新農合”(新型農村合作醫(yī)療)的參合人員試行社區(qū)首診制，首批試點設在平谷、密云兩區(qū)縣。即參合人員就診須經(jīng)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)首診治療，否則住院醫(yī)療費用不予報銷。2015年該試點有望擴至全市。這是記者從北京市衛(wèi)生局了解到的。

急診住院患者應補辦轉診手續(xù)

目前，北京城鎮(zhèn)老年人和無業(yè)居民已實行社區(qū)首診制度，這意味著按照居民醫(yī)保規(guī)定，老年人、無業(yè)居民群體看病就醫(yī)需先到社區(qū)醫(yī)院就診，如果有病情需要再經(jīng)社區(qū)轉診至大醫(yī)院。

昨日，市衛(wèi)生局表示，北京“新農合”參合人員今年也將試點社區(qū)首診制，即由社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)家庭醫(yī)生首診。目前，平谷、密云兩區(qū)縣已確定為試點區(qū)縣，自今年起率先實施；2015年該政策有望擴至全市。

社區(qū)首診制的具體試點辦法是，基層醫(yī)生與縣醫(yī)院簽約實現(xiàn)雙向轉診服務。因病情需要轉診的，由服務團隊及時為患者辦理預約轉診手續(xù)。參合人員未經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構辦理轉診手續(xù)而發(fā)生的住院醫(yī)療費用，新農合基金將不予支付。

因急診、搶救直接住院治療的人員，應當在住院7日內到本人定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構補辦轉診手續(xù)。

社區(qū)首診試點參合人員預約制

據(jù)悉，今年市衛(wèi)生局還將在試點區(qū)縣，探索新農合參合人員首診預約制。屆時，將搭建一個居民與社區(qū)衛(wèi)生機構的信息聯(lián)絡平臺，社區(qū)患者可以通過社區(qū)健康通、信息平臺等方式向社區(qū)醫(yī)生提前預約。

市衛(wèi)生局相關負責人表示，希望能夠通過政策引導，在試點區(qū)縣理順各級醫(yī)療機構服務協(xié)作的關系，形成“大病、小病分治，急病、慢病分開，基層首診、分級醫(yī)療”的醫(yī)療服務格局。

其中，患者就醫(yī)將在基層首診；病、重癥由社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構預約轉診到縣醫(yī)院，疑難重癥通過綠色通道預約轉診到各區(qū)縣對口支援的三級醫(yī)院；亞急性期康復病人和需長期醫(yī)療護理病人納入長期住院集中管理。