夏照帆,第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院燒傷外科(國家重點學科、全軍燒傷中心)主任,文職將軍,國家211工程重點建設項目負責人,上海市醫(yī)學領先專業(yè)重點學科帶頭人、國家杰出青年基金獲得者,教育部“長江學者計劃”特聘教授,全軍燒傷整形學術專業(yè)委員會副主任委員、中華醫(yī)學會燒傷外科學分會第八屆委員會主任委員,美國得克薩斯大學西南醫(yī)學中心外科永久性客座教授。近年作為政府和軍隊的特派專家,參加了30余次重大事故和災難性事件成批危重燒傷傷員的救治。
名家語錄
做一個優(yōu)秀的燒傷科醫(yī)生,一要對病人有仁慈和關愛之心,設身處地理解他們的痛苦;二要有為工作奉獻的精神?! ”緢笥浾?徐李燕
若要評選“膽子最大”的醫(yī)生,燒傷科大夫應該是第一。他們接診的患者往往面目全非、形容扭曲。上世紀30年代,電影《夜半歌聲》上映。男主角宋丹萍燒傷后的臉,竟嚇死了一名觀眾。
若要評選“最苦最臟”的醫(yī)生,燒傷科又拔得“頭籌”。尤其是夏天,打開敷料,眼見的是紅白粘連的血肉,創(chuàng)面焦痂的惡臭讓人窒息。
從最初看到蟑螂會跳腳,到一頭扎進燒傷專業(yè),夏照帆義無反顧、苦干了近40年。“柔能化剛”,她的心一定是溫柔到了極點,才能如此剛強,去面對、觸摸、修復種種慘狀。
燒傷后遺癥,壓在患者胸口的頑石
入伍第一天,距離夏照帆的15歲生日,還有10天。
在部隊,她參加了衛(wèi)訓班學習。半年多的時間內,主要負責病人的生活護理,照顧其吃飯、清潔身體。幾個月后,她轉到檢驗科工作。這段經(jīng)歷為其1972年考取廣州第一軍醫(yī)大學,打下了基礎。
大學畢業(yè)前夕,夏照帆到湖南某煤礦醫(yī)院實習。當?shù)匾粋€煤礦發(fā)生瓦斯爆炸引發(fā)大火,一名17歲女孩燒傷面積超過70%。青春容顏不再,少女失去信心,不愿配合治療,情況危及。夏照帆心急如焚,晝夜守在病房外,隨時觀察、處理病情,碰到疑難問題,就向老醫(yī)師和書本取經(jīng)。同時,她采取了各種辦法,和少女聊天、講故事,幫她恢復信心。經(jīng)過一個多月的共同努力,夏照帆和同事終于將少女從死亡線上,拉了回來。這次經(jīng)歷,讓原本想選擇內科專業(yè)的她,決心在燒傷外科干出一番事業(yè)。
理想雖然遠大,現(xiàn)實卻是殘酷的。多數(shù)外科患者康復出院時,都喜氣洋洋。唯獨燒傷病人例外。燒傷留下的后遺癥,像一塊“頑石”,壓在他們胸口,在往后的生活中透不過氣來。
有一次,夏照帆路遇一位老人。這是她負責主診、治療的第一個大面積燒傷病人的父親。老人對她千恩萬謝,但最后說,兒子已經(jīng)自殺了。“我當時非常震撼。后來查了一些資料,我知道還有一種病,叫創(chuàng)傷后抑郁癥。”
夏照帆將這視為鞭策,將更多地精力投入到科研和探索中。她提出,嚴重燒傷救治需要解決兩方面問題,一是提高治愈率,讓更多患者邁過鬼門關;二是降低殘疾率,讓患者都能“美起來”。并且,從收治開始,就注重瘢痕的防治,關注患者的心理狀態(tài)。
結合研究、臨床經(jīng)驗,由她主持研發(fā)的一批燒傷修復新技術、新材料和康復器具,獲得國家發(fā)明專利授權6項,新型實用專利授權2項。其中,微孔化異體(種)無細胞真皮替代物的研究成果,被美國同行稱為“創(chuàng)舉”。
最怕老鼠,偏要和它為伍
剛做外科醫(yī)生時,老主任告訴夏照帆:“手術是外科醫(yī)生最基本的功底。一個病人闌尾發(fā)炎了,你開刀把它去掉,只能說明你是個會做手術的醫(yī)生。要做一個好醫(yī)生,必須善于發(fā)現(xiàn)新問題。”
“燒傷治療很具挑戰(zhàn)。表面上看,燒傷是皮膚組織受傷,但患者會出現(xiàn)呼吸功能、腎功能和心功能不全,出現(xiàn)全身高代謝狀態(tài),這都曾是治療上的瓶頸。燒傷病人過的第一關,是休克關。但我們一度不清楚,導致休克的根源在哪里。”夏照帆說。
為了搞清這一難題,夏照帆在導師方之揚教授的指導下,探討了休克的本質,發(fā)現(xiàn)很多以往沒有被認識到的證據(jù),包括細胞能量代謝障礙、細胞內外電解質的分布問題等。
從醫(yī)前,夏照帆害怕蟑螂、老鼠、蜘蛛。但為了獲取第一手的實驗數(shù)據(jù),她和其他科研人員長時間守著異味撲鼻的老鼠、兔子,一次次反復實驗。她還被實驗鼠咬過好幾口,有一次剛好咬在血管上,鮮血直流。但她打了破傷風針,縫了兩針,又回來繼續(xù)實驗。
正是憑借這些臨床相關的第一手數(shù)據(jù),夏照帆在國際上率先提出并證明了“燒傷休克延遲復蘇引起再灌注損傷”理論。由她領銜的“皮膚組織修復重建”和“創(chuàng)面感染和膿毒癥防治研究”成功完成。這些成果有效提升了嚴重燒傷病人的救治成功率,也標志著我國燒傷救治水平跨入世界先進行列。
多項成果使夏照帆得到了國際專家的贊賞。1994年,她接受美國得克薩斯大學醫(yī)學中心的邀請,成為該中心外科歷史上第一位華人女客座教授。
“招之即來,來之能戰(zhàn)”的戰(zhàn)士
燒傷外科是長海醫(yī)院的傳統(tǒng)優(yōu)勢學科,也是一個要隨時準備應對災難性突發(fā)事件的科室。對此,夏照帆主持制訂了應急預案:15—30分鐘內,燒傷科醫(yī)生基本上全部到位,而且要招之即來,來之能戰(zhàn),希望戰(zhàn)之就能生還。
每次接收危重病人,她會在第一時間,趕到病房。上海“11·15”火災發(fā)生當天,夏照帆在醫(yī)院拔牙。接到首批危重病人后,她和其他醫(yī)生連續(xù)48個小時沒有合過眼。在此后20余天的廢寢忘食中,她和同道們?yōu)?9名危重病人做了細心周到的檢查和治療。
很多一流大夫都自詡是不稱職的父母。夏照帆也如此。晚上十點多,長海醫(yī)院燒傷科主任辦公室的燈,總是亮著。兒子考大學時,夏照帆本想請3天假,好好照顧。但就在考前一天,3位危重患者從福建,用飛機轉運到長海醫(yī)院。夏照帆吃住在病房,20多天沒有回過家。
她說,燒傷病人多是工人、幼兒和老人,是社會的弱勢群體,更需要關愛。“做一個優(yōu)秀的燒傷科醫(yī)生,至少需要兩個素質,一是對病人的仁慈和關愛之心,你要設身處地理解他們的痛苦,才會有動力想方設法去幫助他們;另一個,要有為工作克己奉獻的精神。無論是做臨床,還是搞科研,沒有這兩個基本素質,很難做出成績來。”
一名小患者問她:“醫(yī)生阿姨,你最喜歡什么?”夏照帆回答:“我喜歡花,因為花開的時候,用它綻放的微笑點綴著世界;香灑人間之后便孕育厚重的果實,留下希望的種子,醫(yī)者如花,馨芳生命,花謝之后,孕育明天。”▲
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