日前，據(jù)記者調(diào)查，深圳有關(guān)部門(mén)曾多次提出在廣東省統(tǒng)一采購(gòu)平臺(tái)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低藥價(jià)的方案，但均未獲得省有關(guān)部門(mén)的通過(guò)。深圳衛(wèi)人委有關(guān)負(fù)責(zé)人稱(chēng)，各家醫(yī)院只能在廣東醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)入圍的藥品中選取所需藥品，導(dǎo)致高價(jià)藥入圍，低價(jià)藥品斷供。

　　近段時(shí)期，中央和地方媒體密集關(guān)注藥價(jià)，揭露背后的層層內(nèi)幕，令公眾“大開(kāi)眼界”。在見(jiàn)識(shí)了9137.5%的中間利潤(rùn)，領(lǐng)教了“高到天上”的最高零售價(jià)，筆者自以為可以從此對(duì)高藥價(jià)亂象處亂不驚，不再少見(jiàn)多怪。不過(guò)，面對(duì)“深圳多次提出降低藥價(jià)招標(biāo)方案被省級(jí)部門(mén)否決”的新聞，我還是沒(méi)能hold住。

　　先是提出沿用深圳藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度被否，接著在中標(biāo)企業(yè)進(jìn)行二次招標(biāo)的提案又被否決，甚至連對(duì)入圍藥品進(jìn)行二次遴選的提議也沒(méi)能通過(guò)。究竟這個(gè)神秘的“省級(jí)部門(mén)”葫蘆里賣(mài)的什么藥，一而再再而三地否決降低深圳藥價(jià)招標(biāo)方案，人們迫切想要知道答案。由于當(dāng)事部門(mén)并未揭曉謎底，筆者姑且在這里作一下猜想。

　　猜想一：對(duì)方案的降價(jià)效果不滿意。大部門(mén)有大智慧，省有關(guān)部門(mén)比深圳市站得高，看得遠(yuǎn)，或許發(fā)現(xiàn)了方案中的不足之處，可以通過(guò)調(diào)整后進(jìn)一步拉低藥品中標(biāo)價(jià)。這是最理想的結(jié)果，卻也是最不靠譜的。因?yàn)?，省?jí)部門(mén)只是一味否決方案，并未給出有建設(shè)性的意見(jiàn)。深圳市有關(guān)部門(mén)只好像希臘神話中那個(gè)苦命的“西西弗斯”一樣，一次次把巨石推到山上去，每每未到山頂就又滾下山去，降低藥價(jià)的希望就在這件無(wú)效又無(wú)望的勞作當(dāng)中消耗殆盡。

　　猜想二：“省級(jí)部門(mén)”想自己主導(dǎo)降價(jià)。畢竟，深圳提出的降價(jià)方案只是“獨(dú)善其身”，省有關(guān)部門(mén)推動(dòng)降價(jià)改革則可以“兼濟(jì)天下”，惠及全省廣大患者，善莫大焉。不過(guò)，這恐怕也只是我們的一廂情愿。殘酷的事實(shí)是，2008年第二次全省藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，出現(xiàn)了部分藥品價(jià)格較高，部分低價(jià)中標(biāo)藥品斷供等問(wèn)題。

　　猜想三：害怕深圳模式挑戰(zhàn)部門(mén)權(quán)威。按照我國(guó)現(xiàn)行的藥品集中招標(biāo)辦法，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品必須實(shí)行競(jìng)價(jià)采購(gòu)，價(jià)格由當(dāng)?shù)氐氖〖?jí)藥品集中采購(gòu)管理辦公室審定公布?；蛟S，在“省級(jí)部門(mén)”看來(lái)，深圳市提出降價(jià)方案，是對(duì)自己地位的忤逆，如果其他地市紛紛效仿，那還不得亂了套。

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　　猜想N：藥品招標(biāo)被利益綁架。這是我們最不愿看到的，卻也是最有可能成為答案的。由于在藥品中間利潤(rùn)分配過(guò)程中，醫(yī)藥代理公司、醫(yī)院、醫(yī)生等各個(gè)環(huán)節(jié)的分配比例基本是固定的，只有抬高中標(biāo)價(jià)，從而抬高中間利潤(rùn)，各個(gè)環(huán)節(jié)才能從中獲得更大的利益。而這個(gè)弄高的過(guò)程無(wú)非就是公關(guān)，打通關(guān)系。有醫(yī)藥代表直言：“每年都有一次定價(jià)，定價(jià)的專(zhuān)家不可能不知道這些藥品的價(jià)格，定價(jià)越高，收的好處就會(huì)越多！”

　　或許，我們永遠(yuǎn)猜不到原因，但我們知道結(jié)果。致公黨廣東省委調(diào)查顯示，2009年度進(jìn)入廣東省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)入圍目錄的19598種中，藥品漲價(jià)的平均幅度為19.37%，最高的達(dá)到了733%。一邊是多次否決降低藥價(jià)招標(biāo)方案，一邊是藥品越招越貴，藥品招標(biāo)采購(gòu)的水究竟有多深，誰(shuí)來(lái)為公眾揭露真相？