重慶藥品交易所今日正式上線開市

長期以來，“藥價(jià)虛高”一直是個(gè)敏感的詞匯，市民觸及就有錐心之痛。昨日，從重慶藥品交易所傳來喜訊：今日，市政府領(lǐng)導(dǎo)將為該所正式上線交易開市鳴鑼，揚(yáng)子江、賽諾菲安萬物、阿斯利康、魯南貝特都大型醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)將入市探營，進(jìn)行網(wǎng)上“掛牌交易”。據(jù)悉，首批上線交易的有400多個(gè)廠家1000多個(gè)品規(guī)。

按市政府規(guī)定，今后，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全部進(jìn)入重慶藥交所采購藥品、醫(yī)療器械及相關(guān)醫(yī)用產(chǎn)品。醫(yī)院與藥廠通過交易所網(wǎng)上平臺(tái)直接、透明對(duì)接，政府實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)管，藥品價(jià)格自然良性回歸，不再昂起“高貴”的頭，患者也不再為暗箱操作下的行業(yè)“潛規(guī)則”埋單。

藥價(jià)虛高 藥交所應(yīng)運(yùn)而生

天價(jià)藥品曝光，醫(yī)生用藥回扣清單曝光，護(hù)士用醫(yī)療器械回扣清單曝光……看病難，看病貴，藥品價(jià)格虛高……

近年，關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一些“潛規(guī)則”不斷被報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)曝光，市民廣泛關(guān)注，并為之憤怒。因?yàn)樗麄兊幕乜?，最終全通過高藥價(jià)轉(zhuǎn)嫁到患者頭上。

“如何深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實(shí)現(xiàn)黨的十七大提出的建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)?”重慶藥交所董事長劉高清說，去年3 月，中共中央、國務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》，《方案》明確提出，要加快建設(shè)健全的藥品供應(yīng)保障體系，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通和藥品采購，建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制，讓人民群眾切實(shí)得到實(shí)惠。

為了貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，去年9月25日，在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)上，市領(lǐng)導(dǎo)黃奇帆提出籌建藥交所的構(gòu)想。隨后，市政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自布置籌建，3月31日，重慶藥交所成立;9月29日開業(yè)試運(yùn)行;今日正式上線交易。

“重慶藥交所是政府主導(dǎo)的交易平臺(tái)，以服務(wù)民生為根本宗旨。”劉高清說，成立藥交所是市委、市政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，是推進(jìn)藥品流通體制改革的重要探索，是改善民生的具體體現(xiàn)，政府賦予它的最大使命就是抑制藥價(jià)虛高，讓市民得實(shí)惠。在籌建過程中，得到了各級(jí)各部門的大力支持。

五環(huán)相扣 藥價(jià)不再亂抬頭

據(jù)劉高清介紹，重慶藥品交易所實(shí)行電子掛牌交易，藥品交易的全過程通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，流程分為“會(huì)員管理、交易管理、交收管理、結(jié)算管理、評(píng)價(jià)管理”五個(gè)環(huán)節(jié)。

會(huì)員管理，各施買賣配職能。重慶藥品交易所交易主體實(shí)行會(huì)員制。買、賣、配三方首先要注冊(cè)為藥品交易所會(huì)員方能參與藥品交易。

市政府要求全市范圍內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全部進(jìn)入重慶藥交所采購藥品、醫(yī)療器械及相關(guān)醫(yī)用產(chǎn)品，不得通過其他途徑采購;公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)外的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步進(jìn)入重慶藥交所采購;鼓勵(lì)部隊(duì)醫(yī)院、民營醫(yī)院、個(gè)體診所、零售藥店進(jìn)入重慶藥交所采購。

據(jù)藥交所總經(jīng)理敖榮峰介紹，截至目前，網(wǎng)上申報(bào)會(huì)員已達(dá)2455家，其中賣方會(huì)員1885家，配送會(huì)員338家，買方232家?？h以上的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已基本完成會(huì)員注冊(cè)。37家外資企業(yè)已有27家完成了會(huì)員注冊(cè)。輝瑞、葛蘭素(史克)、賽諾菲、羅氏、拜耳、諾華等2009年全球銷售排名前十位的外資企業(yè)均已全部完成注冊(cè)。哈藥、上海醫(yī)藥、廣州醫(yī)藥、華北制藥、揚(yáng)子江藥業(yè)等2009年國內(nèi)十大制藥企業(yè)下屬的制藥廠也都完成了注冊(cè)。2009年國內(nèi)制藥企業(yè)百強(qiáng)中已有84家注冊(cè)為會(huì)員。

交易管理，形成合理價(jià)格。交易管理包括價(jià)格管理和交易流程管理。價(jià)格管理包括入市價(jià)、掛牌價(jià)和成交價(jià)。

入市價(jià)，即交易所收集全國各省市藥品采購價(jià)格，按照國家發(fā)改委相關(guān)規(guī)則，對(duì)各品規(guī)藥品制定的價(jià)格。藥交所根據(jù)價(jià)格主管部門價(jià)格變動(dòng)情況和市場變化情況，對(duì)入市價(jià)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。掛牌價(jià)，是藥品生產(chǎn)企業(yè)在交易所平臺(tái)發(fā)布的藥品待售價(jià)格。成交價(jià)，是藥品最終交易的價(jià)格，包含藥品配送費(fèi)用。三種價(jià)格的關(guān)系為：成交價(jià)不高于掛牌價(jià)，掛牌價(jià)不高于入市價(jià)。

交易流程分為四個(gè)步驟：賣方掛牌、買方選擇、價(jià)格談判、簽訂合同。賣方在信息平臺(tái)掛牌發(fā)布待售藥品信息，買方通過交易平臺(tái)選擇藥品并進(jìn)行價(jià)格談判，雙方達(dá)成一致后，簽訂電子交易合同。合同一經(jīng)生成，買賣雙方不可隨意變更或撤銷。藥交所通過價(jià)格管理，促使藥價(jià)逐步趨于合理，在一定程度上抑制藥價(jià)虛高。同時(shí)，交易量達(dá)到一定程度后，藥交所將發(fā)布藥品價(jià)格指數(shù)信息，逐步建立藥品價(jià)格發(fā)現(xiàn)機(jī)制和合理的價(jià)格形成機(jī)制。

交收管理，保證快速配送。交易平臺(tái)發(fā)布配送企業(yè)分類信息，生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)配送企業(yè)的配送能力，選擇配送會(huì)員建立委托配送關(guān)系。藥交所對(duì)整個(gè)交收過程實(shí)行全程監(jiān)督。

限時(shí)回款，消除貨款拖欠。藥交所嚴(yán)格執(zhí)行限時(shí)回款制度，市衛(wèi)生局、市政府糾風(fēng)辦等部門監(jiān)督，醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)收貨收票后必須在60天內(nèi)通過結(jié)算中心支付貨款。為解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)限時(shí)結(jié)算的資金壓力，市政府出臺(tái)了醫(yī)保資金預(yù)付制度，按照上年同期一定比例提前向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)保資金，緩解醫(yī)院資金壓力。同時(shí)，藥交所與合作銀行共同組建了結(jié)算中心，由結(jié)算銀行為會(huì)員提供總額為150億元的授信支持，單筆最高授信1500萬元。在使用周轉(zhuǎn)金時(shí)，可享受低于銀行同期貸款利率一定比例的優(yōu)惠。

評(píng)價(jià)管理，監(jiān)督會(huì)員履職盡責(zé)。藥交所建立會(huì)員考核評(píng)價(jià)體系，根據(jù)三方職責(zé)劃分和履約責(zé)任，分別設(shè)立評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)買賣配三方履約行為進(jìn)行定期評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果通過藥交所網(wǎng)站向社會(huì)公開，政府、媒體和社會(huì)各界可隨時(shí)登錄查詢。通過公開評(píng)價(jià)結(jié)果，將各方履約情況置于全社會(huì)監(jiān)督之下，有利于促使各方會(huì)員按約定履行各自職責(zé)，推動(dòng)交易順利進(jìn)行。