為貫徹落實《中共中間國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例更始的定見》(中發(fā)〔2009〕6號)、《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例更始近期重點執(zhí)行方案(2009-2011年)的通知》(國發(fā)〔2009〕12號)精神，按照人力資本和社會保障部《關于印發(fā)國家根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險藥品目錄的通知》（人社部發(fā)〔2009〕159號）和《城鎮(zhèn)職工根基醫(yī)療保險用藥領域打點暫行步伐》（勞社部發(fā)〔1999〕15號）規(guī)定，我們擬定了《浙江省根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險藥品目錄》（以下簡稱《藥品目錄》），已經省藥品目錄調解工作領導小組贊成，人力資本和社會保障部核準，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵循實行，并就有關題目通知如下：

　　一、調解擬定《藥品目錄》，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例更始的緊張門徑，對付完美醫(yī)療、工傷、生養(yǎng)保險軌制，進步群眾的保障水平，慢慢實現(xiàn)大家享有根基醫(yī)療保障的方針，具有緊張的意義。各地人力資本社會保障部門要統(tǒng)一思惟，進步了解，當真做好《藥品目錄》的構造執(zhí)行工作。

　　二、《藥品目錄》實用于根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險，是根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險基金支出參保職員藥品用度和強化醫(yī)療保險醫(yī)療服務打點的政策依據(jù)及標準。各地要嚴厲實行《藥品目錄》，不得調解或另行擬定。

　　三、《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分，其中：西藥部分和中成藥部分用準入法，規(guī)定基金準予支出用度的藥品，根基醫(yī)療保險支出時區(qū)分甲、乙類，工傷保險和生養(yǎng)保險支出時不分甲、乙類；中藥飲片部分用解除法，規(guī)定基金不予支出用度的藥品。參保職員使用目錄內西藥、中成藥和目錄外中藥飲片所產生的用度，按根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險的有關規(guī)定實行。中藥飲片的使用和打點，根據(jù)《關于省級執(zhí)行浙江省根基醫(yī)療保險藥品目錄有關題目的通知》（浙勞社醫(yī)〔2002〕24號）實行。《藥品目錄》未參加的放射性同位素類藥物，在納入醫(yī)療服務項目領域舉辦打點前，仍按現(xiàn)行政策實行?！端幤纺夸洝肺窗袊覙嫼蜏嗜氲乃幤罚瑢ξ磪⒓印端幤纺夸洝返呐R床療效切當有龐大立異代價但價值昂貴、也許對基金孕育產生危害的部分藥品品種，及其用度支出方法和標準，待國家政策出臺后另行頒布。

　　四、各統(tǒng)籌區(qū)域對付甲類藥品，要根據(jù)根基醫(yī)療保險的規(guī)定支出；對付乙類藥品可按照基金遭受手段，先設定必然的個人私家自理比例，再按根基醫(yī)療保險的規(guī)定支出。《國家根基藥物目錄》內的治療性藥品已全數(shù)參加《藥品目錄》甲類藥品。參加省填補的非根基藥物目錄的藥品，屬甲類藥品的，根據(jù)根基醫(yī)療保險規(guī)定支出；屬乙類藥品的，給以零丁的編碼，在基層醫(yī)療衛(wèi)朝氣構使用時，參照甲類藥品支出，不得再另行設定個人私家自理比例。對付國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家根基民眾衛(wèi)生項目涉及的抗結核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保職員使用且切合民眾衛(wèi)生支出領域的，根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險基金不予支出；不切合民眾衛(wèi)生支出領域的，根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險基金按規(guī)定支出。

　　五、各地要加強《藥品目錄》使用情形的監(jiān)測與剖析。經由過程統(tǒng)一藥品編碼，完美剖析指標，慢慢成立藥品使用情形的監(jiān)測剖析系統(tǒng)。要豐裕操作藥品使用情形基本數(shù)據(jù)，對參保職員種種藥品用量和各項保險用度支付情形舉辦剖析，加強對用量大、用度支付多藥品的重點監(jiān)測，有重點、有針對性地采納禁錮法子，以加強對醫(yī)療歷程中藥品濫用等不良舉動的節(jié)制。

　　六、各地要加強定點醫(yī)療機構和零售藥店使用《藥品目錄》的打點。醫(yī)師開具西藥處方須切合西醫(yī)疾病診治原則，開具中成藥處方須依照中醫(yī)辯證施治原則和理法方藥，對付每一最小分類下浸染相似的同類藥品原則上不宜疊加使用。對按西醫(yī)診斷開具中成藥、按中醫(yī)診斷開具西藥平不同理用藥、一再用藥和藥物濫用等，要明晰響應的賞罰法子并納入定點和談打點。要采納法子鼓舞激勵醫(yī)師優(yōu)先選擇甲類藥品、口服常釋劑型的藥品，節(jié)制不須要的輸液治療。鼓舞激勵藥師在調配藥品時首先選擇不異品種劑型中價值低廉的藥品?！端幤纺夸洝分械姆翘幏剿幤?，要許可參保職員不用醫(yī)師處方直接到定點零售藥店采辦。

　　七、各地要參照衛(wèi)生等有關部門擬定的處方打點步伐、臨床技能操縱類型、臨床診療指南和藥物臨床應用引導原則等，加強對臨床用藥公道性的監(jiān)督搜檢，嚴厲實行《藥品目錄》限制支出規(guī)定，完美藥品用度考核步伐，節(jié)制不同理藥品用度支出。要將定點醫(yī)療機構和定點零售藥店執(zhí)利用用《藥品目錄》的情形，納入定點服務和談打點和定點服務查核領域，并進一步完美打點查核指標，加大監(jiān)督搜檢力度。

　　八、各地要進一步完美醫(yī)療保險用藥分類支出打點步伐。對付《藥品目錄》內品種劑型不異的藥品，可試探設定同一編碼藥品的最高支出限額標準。對乙類藥品中主要起救援治療浸染的藥品，可恰當加巨細我私家自理比例，拉開與其他乙類藥品的支出比例檔次。對臨床緊迫急救與希罕疾病治療所必須的目錄外藥品，要成立定點醫(yī)療機構報告軌制并明晰響應的檢察打點步伐。對付未參加《藥品目錄》但由目錄內西藥品種組成的復合藥（包孕含藥大輸液），要是其價值不高于其所組成藥品價值之和的，可視同乙類藥品按規(guī)定予以支出，詳細打點步伐制另行擬定。

　　九、經省食物藥品監(jiān)督打點部門批準的治療性醫(yī)院制劑，各地人力資本和社會保障部門在豐裕搜聚衛(wèi)生、藥品禁錮、物價等部門和有關專家定見后，擬定納入根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險用藥領域的限于出產醫(yī)院使用的醫(yī)院制劑目錄，明晰支出比例。

　　十、各地要實時做好《藥品目錄》內藥品名稱的對應工作，要在2010年9月30日前完成計較機信息打點體系藥品數(shù)據(jù)庫的更新工作。要根據(jù)藥品通用名稱支出參保職員藥品用度，不得按商品名舉辦限制，不能以藥品數(shù)據(jù)庫沒有更新為由拒付參保職員用度，確?！端幤纺夸洝钒卜€(wěn)執(zhí)行。

　　十一、本《藥品目錄》于2010年10月1日起實行?！蛾P于印發(fā)浙江省根基醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄的通知》（浙勞社醫(yī)〔2005〕77號）同時廢止，《關于將2003年我省恰當補充的藥品留存在根基醫(yī)療保險用藥領域內的通知》（浙勞社醫(yī)〔2005〕78號）中，未參加《藥品目錄》的藥品，接連留存在根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險用藥領域內。各地實行中遇有題目，請實時與省人力資本和社會保障廳聯(lián)系。

浙江省人力資本和社會保障廳　

二Ｏ一Ｏ年七月二旬日