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云南省人力資本和社會保障廳關于做好2010年版云南省根基醫(yī)療保險

2010-07-30 00:00 來源:云南省人力資本和社會保障廳 我要評論 (0) 點擊:

各州、市人力資本和社會保障(勞動保障)局:
按照《云南省人力資本和社會保障廳關于印發(fā)〈云南省根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險藥品目錄〉的通知》(云人社發(fā)〔2010〕132號)和《云南省人力資本和社會保障廳關于做好2010年版云南省根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險藥品目錄對應工作的通知》(云人社發(fā)〔2010〕142號)的相干規(guī)定,為做好《2010年版藥品目錄》的有關工作,確?!?010年版藥品目錄》藥品的正常使用,現將有關事變通知如下:
一、《2010年版藥品目錄》實用于全省城鎮(zhèn)職工根基醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)住民根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險基金支出領域,各根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險統(tǒng)籌區(qū)域要當真貫徹實行。
二、省人力資本和社會保障廳構造專家對《2010年版藥品目錄》藥品品種舉辦對應,慢慢形成和完美《2010年版藥品目錄》藥品品種信息,從2010年7月起分批下載,供全省醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險參保職員使用。
(一)根據“云勞社發(fā)〔2010〕142號”文件的要求,省人力資本和社會保障廳將于每季度首月受理藥品對應報告。凡在《2010年版藥品目錄》(包孕既在《2005年版藥品目錄》也在《2010年版藥品目錄》中的藥品品種)都要報告對應維護。定點醫(yī)療機構使用的《2010年版藥品目錄》內的藥品品種,尚未舉辦對應的,由定點醫(yī)療機構實時向省人力資本和社會保障廳報告對應。
(二)《2010年版藥品目錄》對應藥品品種的使用和打點工作由省醫(yī)療保險基金打點中央負責構造執(zhí)行。廳信息中央負責《2010年版藥品目錄》品種信息的計較機信息體系導入工作,涉及的相干技能題目由省醫(yī)療保險基金打點中央和廳信息中央合營措置賞罰賞罰。各有關單位不得對《2010年版藥品目錄》品種信息舉辦違規(guī)變換,違者按有關規(guī)定嚴明查處。
(三)為貫串毗鄰藥品使用持續(xù)性和饜足參保職員的用藥風俗,《2010年版藥品目錄》和《2005年版藥品目錄》從2010年7月起并利用用3個月擺布,屆時按照《2010年版藥品目錄》對應工作情形由省人力資本和社會保障廳發(fā)布遏制使用《2005年版藥品目錄》的詳細時間。
三、各級人力資本和社會保障(勞動保障)局要當真做好《2010年版藥品目錄》實行的構造工作。
(一)各地要實時下載更新和嚴厲實行《2010年版藥品目錄》每季度對應的藥品品種信息。在《2010年版藥品目錄》和《2005年版藥品目錄》過渡時期,參保患者使用《2010年版藥品目錄》內藥品,如尚未報告對應的,應按規(guī)定給以手工報銷。
(二)各地要實時通知并引導各級定點醫(yī)療機構比較下載《2010年版藥品目錄》品種信息。實時奉告定點醫(yī)療機構《2010年版藥品目錄》的啟用時間和《2005年版藥品目錄》的停用時間,做好《2010年版藥品目錄》品種的啟用跟尾工作。同時,要積極做好對種種參保職員使用《2010年版藥品目錄》的政策宣傳工作。
(三)院內制劑的報告和使用原則上參照《云南省勞動和社會保障廳關于報告納入根基醫(yī)療保險用藥領域醫(yī)院制劑的通知》(廳辦〔2001〕20號)和《云南省勞動和社會保障廳關于報告云南省根基醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構制劑納入醫(yī)療工傷保險支出領域的補充通知》(云勞社辦〔2005〕173號)文件精神解決。各定點醫(yī)療機構報告的院內制劑重點是《2010年版藥品目錄》中沒有的針劑、合劑、膏劑、茶劑等療效切當的治療性藥品。昆明區(qū)域各定點醫(yī)療機構的院內制劑,按定點醫(yī)療機構資格證審批的權限舉辦報告。其他州市人力資本和社會保障(勞動保障)行政打點部門負責本統(tǒng)籌區(qū)域各定點醫(yī)療機構報告的醫(yī)院制劑的初審匯總工作,報省人力資本和社會保障廳考核后,納入《2010年藥品目錄》藥品品種領域,供報告定點醫(yī)療機構使用。
四、各地在實行《2010年版藥品目錄》歷程中,要加強與省廳的雷同與聯系,實時反饋發(fā)明的題目和定見提議。
(一)涉及《2010年版藥品目錄》對應工作相干題目,聯系電話:
醫(yī)療生養(yǎng)保險處:0871—7195900
住民醫(yī)保處:0871—7195674
工傷保險處:0871—7195731
(二)涉及藥品品種信息下載等體系操縱方面題目,聯系電話:
省醫(yī)療保險基金打點中央:0871—7195896、0871—7195887
廳信息中央:0871—7195905、0871—7195906
(三)駐廳紀檢監(jiān)察室負責對《2010年版藥品目錄》藥品對應和使用工作舉辦全程監(jiān)督,聯系電話:0871—7195677。

 

二○一○年七月二十六日

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