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藥品集中招標采購為何失靈？罪在藥品加成管制

2010-06-12 09:31 來源：中國醫(yī)藥營銷聯盟 我要評論 (0) 點擊：

核心提示： 所謂“集中招標采購”，說白了，就是團購。然而，藥品集中招標采購真是奇怪，明明市場上很多藥品的價格非常便宜，但是為公立醫(yī)院搞團購，居然藥價會越來越高。

所謂“集中招標采購”，說白了，就是團購。然而，藥品集中招標采購真是奇怪，明明市場上很多藥品的價格非常便宜，但是為公立醫(yī)院搞團購，居然藥價會越來越高。
 
蘆筍片就是現成的例子。在湖南省，此藥沒有中標(或許是根本沒有投標)，但集中招標指導價是136元。蘆筍片在一些地方的確中標了，例如廣東江門190.08元一盒，黑龍江160元一盒，河南133元一盒，山東濟南115.36元一盒。要知道，此藥在湖南的批發(fā)價也就是30-40元，在其他地方估計也差不多。對這些虛高的中標價，中央電視臺的主持人也大呼“看不懂”。顯然，藥品集中招標采購失靈了。
 
很多人認為，藥品集中招標采購這個制度本身是好的，一定是有人把它搞壞了，由此生發(fā)出一種“抓壞人”的心態(tài)和采訪思路。果然，媒體曝光了振湘醫(yī)藥招標代理有限公司。該公司獨攬湖南省醫(yī)療機構藥品集中招標采購業(yè)務，其股東中有些人的名字與衛(wèi)生行政部門官員的名字一樣。
 
但實際上，在很多地方，藥品集中招標采購業(yè)務不是由某家公司獨攬，而是干脆由有關行政管理部門下屬的公立機構直接承擔，具有行政壟斷性。這些公立機構的負責人就是有關行政管理部門的干部，豈止是姓名相同。如果把藥品集中招標采購制度失靈歸咎于“官商勾結”，那么那些沒有實施公司化運作的地方也存在藥品集中招標采購制度失靈，這又如何解釋呢?
 
當然，我絕非認為藥品集中招標采購中不存在“官商勾結”的腐敗行為。2009年1月17日，中華人民共和國衛(wèi)生部、國務院糾正行業(yè)不正之風辦公室、中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會、中華人民共和國國家工商行政管理總局、國家食品藥品監(jiān)督管理局和國家中醫(yī)藥管理局聯合頒布了《進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品集中采購工作的意見》。值得注意的是，國務院糾風辦成為該文件的聯署者之一，這本身就說明藥品集中招標工作中存在大量的“不正之風”，其實就是腐敗行為。至于行使壟斷權力的具體組織是公司化的還是公立機構，這是無關緊要的。
 
振湘醫(yī)藥竭力喊冤，并憤怒質疑蘆筍片事件的一些當事人企圖轉移焦點。該公司的理由是，什么藥品能中標以及中標價本身并非由該公司說了算，而是由有關的評標專家來評定。該公司只是藥品集中招標采購的組織者以及有關業(yè)務的代理人而已。
 
問題的實質非常清楚。各地藥品集中招標采購的組織者是不是具有行政壟斷性，這固然是一個問題，但不是藥價虛高問題的關鍵。最為根本的原因是，評標專家大多來自公立醫(yī)院，或者同公立醫(yī)院有千絲萬縷的關系，而對公立醫(yī)院的藥品設定了加成管制，導致大家對藥品中標價虛高睜一只眼閉一只眼。試想，規(guī)定公立醫(yī)院藥品只能加成15%，而且公立醫(yī)院銷售的藥品必須經過集中招標，進貨時必須使用中標價，那么有哪些評標專家愿意將中標價壓低呢?一旦他們這么做，他們必然會遭到其管理者、其同事甚至其家人的白眼。
 
所以，如果依然對公立醫(yī)院維持沒有必要的藥品加成管制，藥品集中招標采購一定會繼續(xù)失靈。

Tags：藥品 管制 失靈 采購 集中 招標 為何 公立 公司 醫(yī)院

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